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多囊肾治疗,患者心态最重要

发布时间:2011-12-06来源:平安健康网

对于多囊肾的治疗,可以说目前方法众多,但想要取得良好的效果,关键还在于患者的配合与心态调整,同时还要配合适当的饮食治疗和运动保健。但可以说早期治愈的可能性比较大,因此,对于多囊肾应做到早发现早治疗。

  对于多囊肾的治疗,可以说目前方法众多,但想要取得良好的效果,关键还在于患者的配合与心态调整,同时还要配合适当的饮食治疗和运动保健。但可以说早期治愈的可能性比较大,因此,对于多囊肾应做到早发现早治疗。

  (一)治疗

  本病尚无特异治疗方法,主要是控制血压和感染能有效延缓肾功能衰竭的进展,对不宜手术的病例给予对症治疗,肾功能不全病人处理与慢性肾功能衰竭的治疗相同,肾绞痛发作可用各种镇痛药,并发感染时用抗生素治疗,中西医结合治疗本病,有较好疗效,为不宜手术之病例提供了一条治疗途径,常用对症和支持治疗的措施有:

  1.抗高血压治疗:很好地控制高血压,可使病人预后改观,目前,血管紧张素转换抑制酶(ACEI)应属首选,国内常用的卡托普利(Captopril),依那普利(Enalapril),西拉普利(Cilazapril),贝那普利(Benazepril),培哚普利(Perindopril),主要由肾排泄,虽然后两者部分由肝胆清除,但GFR<30ml/min时应减量,福辛普利(Fosinopril)是经肝,肾双向清除的,肾清除率降低则肝清除率增加,使药物总清除率保持相对稳定,临床证明各种程度的肾功能不全,不必调整剂量,短效的第一代产品卡托普利(Captopril)虽然副作用较多,但起效快,舌下含服约10min即起降压作用,ACEI能抑制血管紧张素Ⅱ激活多种生长因子,是否能抑制囊肿增长,尚有待进一步研究观察。

  其他降压药如钙离子通道拮抗药,β受体阻断剂及血管扩张药均可使用,或与ACEI联合应用。

  2.防治尿路感染及肾结石:选择有效抗生素积极给予抗感染治疗,主要目的是用于治疗并发的急性肾盂肾炎,少数出于预防性用药,本病患者易发生尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴发热,血尿及脓尿明显,严重者可导致尿路败血症,因此,必须积极治疗,抗菌药物应选用易进入囊肿腔内的药物,大环内酯类抗生素,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)及喹诺酮类,均易进入近端及远端小管的囊肿腔内,如系近端小管的囊肿常选用青霉素类和头孢菌素类。

  据统计本病肾结石及肾钙化的发生率约20%,尿枸橼酸盐减少可能是易诱发结石的原因,结石可引起尿路梗阻,肾绞痛,血尿并加重肾功能损害,又是反复感染的重要因素,多饮水,勤排尿,尿液碱化是预防结石及钙化的重要措施。

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