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西医:两种透析有效治疗肾病

发布时间:2013-03-11来源:平安健康网

有很多人都听说过肾病透析,却不知道肾病透析是干什么的。透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。本文是肾病医院的专家介绍的肾病透析详情。

  有很多人都听说过肾病透析,却不知道肾病透析是干什么的。透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。本文是肾病医院的专家介绍的肾病透析详情。

  透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

  血液透析

  血液透析,简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

  血液透析的原理就是将患者血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,经渗透、扩散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质,纠正水、电解质平衡紊乱的目的。所谓扩散(弥散)作用,即溶质分子由浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨膜移动,比如一杯清水中加入一匙白糖,白糖分子就会逐渐向清水中扩散,直至分布均匀为止,这就是透析器清除废物、毒物,引进碱基、纠正酸中毒的主要工作原理。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。

  腹膜透析

  腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

  腹透与血液透析不同。在接受血透治疗时,患者通常需要每周去医院或诊所好几次。在那里,医务人员用一个外接过滤器或透析器把他们的血液抽出去过滤。而腹膜透析不用透析膜,是用人体的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。腹膜上有些小孔,血内的毒素和其他物质可以通过这些小孔进入腹腔。

  腹膜透析前,要先建立腹膜透析液进出腹腔的通路。为此,医生会将一个柔软有韧性的透析管通过一个小手术放入腹腔。透析管如一只笔样粗细,不用时,它被衣服盖住,从外面看不到。透析管如果保护得好可以终身使用。

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