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可治疗肾结石的几种手术方式

发布时间:2013-11-25来源:平安健康网

肾结石的存在着实给人们的身体健康造成了不小的影响。为有效治疗肾结石,小编特推荐以下几种手术方式。希望对各位的健康能有所帮助。

  肾结石的存在着实给人们的身体健康造成了不小的影响。为有效治疗肾结石,小编特推荐以下几种手术方式。希望对各位的健康能有所帮助。

  据了解,现在一般肾结石行手术取石仅是少数,其手术指征也是相对性的,可归纳为:

  ①结石大于1cm,并存在肾盂输尿管交界处狭窄者(多为先天性畸形);

  ②肾盂原性囊肿内结石,症状明显;

  ③孤立肾较大结石;

  ④结石诱发癌变;

  ⑤结石引起急性梗阻性少尿或无尿;

  ⑥并发感染脓肾毁损严重者;

  ⑦震波失败者。手术的方式方法较多,主要有以下几种:

  1、肾盂或肾窦切开取石术:

  多用于肾盂或肾盏内单个结石。优点是手术较简单,出血与并发症少。若是多发性小结石,可用凝块法取石,但仍有取不完结石的可能。对有肾盂输尿管连接处狭窄伴发肾结石者,在取石同时应行肾盂成形术,以解除梗阻,预防结石复发。

  2、肾实质切开取石:

  适用肾内型肾盂较大的肾盂肾盏结石。肾实质的切口在肾的背面外侧缘内1.5cm的少血管Brodel白线上或该线内0.5cm,作放射状或呈弧形切开肾实质。为保护肾功能,常需在阻断肾蒂血管后进行局部降温。鹿角形结石或较大多个分散结石可行肾实质劈开取石,亦可做离体肾工作台取石术与髂窝肾移植术。此法虽有取完结石的优点,但手术复杂,创伤大,故应用不多。

  3、肾部分切除术:

  多用于结石集中在肾上极或下极,或存在盏颈狭小,宜切除肾的一极,否则结石不易取完,术后易复发。

  4、肾切除术:

  现在很少应用,仅在肾大量结石伴有严重感染、积脓或患肾功能丧失,或癌变而对侧肾正常时采用。

  5、特殊类型的肾结石处理:

  ①一侧肾结石对侧输尿管结石,应先处理有梗阻的输尿管结石;

  ②双侧肾结石应先处理梗阻较重的一侧;

  ③若双肾结石伴有肾功能不全,宜先行肾功能较好的一侧取石;

  ④如病情严重结石难以去除,可先行经膀胱镜输尿管插管肾盂引流或肾造瘘术,必要时手术前后行透析治疗。

  经皮肾取石术:

  现已在国内外较广应用,除可单独取石外,亦可配合震波碎石术,缩短疗程,获得良好效果,但常可发生并发症,应加强防治工作。

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